Minggu, 04 Januari 2015

Jangan Terlalu Dini untuk Mulai Melawan Kerutan

melestarikan kulit tampak muda, pertimbangkan penggunaan awal konservatif intervensi kerut-pertempuran - dan semakin cepat, semakin baik, dua dermatologists kosmetik berpendapat dalam sebuah opini yang dipublikasikan secara online di JAMA Dermatology.

Pola garis yang muncul dengan tersenyum selama masa dewasa awal meramalkan garis permanen dan kerutan yang akan terlihat tanpa perubahan ekspresi tahun kemudian. Hal yang sama juga terjadi pada jalur tidur.

Mengingat perkembangan yang tak terelakkan dari pola garis, tidak pernah "terlalu dini" untuk mempertimbangkan neuromodulators, pengisi, dan cahaya atau perawatan laser, menurut Heather K. Hamilton, MD, dan Kenneth A. Arndt, MD, dari SkinCare Dokter di Chestnut Hill, Mass.

"Jika aksi otot-otot ekspresi wajah berkurang, garis-garis pada wajah yang ditafsirkan sebagai penuaan, kelelahan, atau kemarahan hanya akan tidak membentuk," kata para penulis. "Memulai perawatan rutin dengan neuromodulator berusia 20-an individu atau 30-an akan memiliki efek dramatis pada penampilan wajah seperti yang terlihat di usia 40 atau 50-an orang tersebut. Akan ada sedikit, jika ada, garis-garis ekspresi wajah yang hadir."

Dalam menyatakan kasus mereka, Hamilton dan Arndt mencatat bahwa garis wajah muncul sebagai akibat dari lipat berulang pada kulit yang disebabkan oleh perubahan ekspresi wajah dan saat terjaga dan tidur. Kontraksi berulang otot yang terlibat dalam ekspresi wajah akhirnya menyebabkan kerutan, garis dahi, dan kaki gagak.

Sebagai kasus di titik, mereka mengutip laporan tentang saudara kembar identik 38 tahun. Satu kembar mulai suntikan reguler toksin botulinum di dahi dan glabella pada usia 25, dan suntikan yang diterima lainnya di wilayah yang sama dua kali selama 7 tahun.

Side-by-side perbandingan dari dua menunjukkan dahi dan glabella garis yang terlihat di adik yang hanya beberapa perawatan dan tidak ada garis sama sekali di adik yang mulai perawatan rutin pada usia dini.

Beberapa intervensi anti-penuaan memiliki efek biologis, selain efek fisik, penulis mengatakan, menawarkan beberapa contoh:

Beberapa pengisi jaringan lunak menginduksi pertumbuhan jaringan ikat baru yang memiliki daya tahan lebih besar dari pengisi

Studi asam hyaluronic luar bidang dermatologi kosmetik telah menunjukkan bahwa bahan yang terlibat dalam signaling sel, migrasi sel mesenchymal dan diferensiasi, dan proliferasi fibroblast

Kalsium hidroksiapatit telah dilaporkan untuk menginduksi neocollagenesis, termasuk satu studi yang menunjukkan kenaikan 25 persen kepadatan host kolagen 78 minggu setelah injeksi, menunjukkan bahwa kebutuhan akan pengobatan ulang dapat mengurangi atau bahkan hilang dari waktu ke waktu

Laser intermiten dan perawatan ringan menginduksi perubahan dermal jaringan ikat yang bertahan lama setelah efek jangka pendek dari sumber energi.

"Mirip dengan advokasi untuk penggunaan awal strategi lain untuk menghindari atau mengurangi evolusi perubahan yang berkaitan dengan usia, seperti tabir surya dan retinoid topikal, inisiasi penggunaan konservatif dan bijaksana neuromodulators, pengisi, dan perawatan berbasis energi non-invasif, sendiri atau dalam kombinasi, akan menjaga pasien tampak muda dan kulit mereka lebih sehat, "Hamilton dan Arndt menyimpulkan. "Jadi memang ada jarang waktu yang terlalu dini. Mungkin pertanyaan yang lebih baik adalah," Kapan terlambat? '"

Menanggapi permintaan dari MedPage Hari ini, dua dermatologists lainnya umumnya setuju dengan Hamilton dan Arndt.

"Saya percaya bahwa Anda dapat mencegah keriput dengan neurotoxin disuntikkan secara teratur untuk mencegah garis dengan mencegah gerakan," Rhoda Narins, MD, dari New York University di New York City, mengatakan dalam sebuah email. "Saya pikir sebagian besar pengisi juga menyebabkan kulit untuk membuat kolagen hanya dengan peregangan kulit. Ada artikel yang ditulis pada yang terakhir."

"Neurotoxins digunakan dalam praktek saya untuk orang-orang yang memiliki gerakan otot sangat kuat, terutama di daerah glabellar, dengan riwayat keluarga yang kuat dari garis dalam," tambahnya. "Pasien-pasien ini seringkali berusia 20-an."

David Song MD, dari University of Chicago, mengatakan penggunaan awal neuromodulators dan pengisi tidak selalu mencegah garis dari pembentukan tetapi tidak mengatasi masalah segera garis ekspresi yang kuat.

"Kami sekarang telah datang untuk menghargai bahwa garis-garis wajah ekspresi awal masa dewasa diterjemahkan ke dalam garis permanen di kemudian hari, bahkan pada saat istirahat," kata Song melalui email. "Jadi, pada dasarnya pengobatan di dewasa muda garis hiperdinamik ekspresi wajah memiliki manfaat lebih tahan lama dalam nanti dewasa."

Namun, Lagu mengambil masalah dengan premis bahwa tidak pernah terlalu dini untuk memulai perawatan. "Tentu saja, melakukan hal ini dalam [remaja] mungkin etis menjijikkan," katanya.

Narins dan Song keduanya melihat beberapa potensi kerugian lain untuk penggunaan awal agen suntik, terutama biaya yang terkait dengan pengobatan teratur selama jangka waktu yang panjang. Narins juga mencatat adanya data jangka panjang dan kemungkinan bahwa pasien akan terlihat "over-diperlakukan" setelah jangka waktu tertentu.

"Pada beberapa pasien Anda dapat atrofi otot seperti sebagian besar bahwa Anda memiliki kehilangan volume, dan, tentu saja, setiap perawatan telah itu risiko yang melekat dan komplikasi yang potensial," kata Song. "Selain itu, satu-satunya downside mungkin dalam saku."

Tidak ada komentar:

Posting Komentar